宫颈炎是什么怎么防治

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目前据有关数据统计，每年有四分之一的30岁以下的女性染上宫颈炎，严重威胁女性患者的健康。宫颈炎到底是怎么回事？同样是宫颈炎，有人个把礼拜就好了，有人反反复复却一直好不了？主讲医生：张玲燕??安医院妇产科主治医师福建中医药大学硕士。从事妇产科工作近十年，能够熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治，熟悉各种妇科手术，如：全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊摘除术、异位妊娠和宫腹腔镜探查术等。节目完整音频：什么是宫颈炎宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道（即子宫下端通向阴道的部分）炎症及子宫颈管黏膜炎症。多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。宫颈炎是常见的妇科疾病，多发生于育龄期妇女，老年女性也可发生。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎：指子宫颈发生急性炎症，表现为宫颈局部充血、水肿，上皮变性、坏死，黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可有脓性分泌物。慢性宫颈炎：可由急性宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致。宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，可伴有宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。宫颈炎的发病原因有哪些1.急性子宫颈炎急性宫颈炎是多种病原体引起的，也可由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤，病原体侵入损伤部位所致。常见病原体有以下几种：a、性传播疾病病原体?淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。b、内源性病原体?如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。?2.慢性子宫颈炎慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物长期刺激等均可引起慢性宫颈炎。流产、分娩、阴道手术损伤宫颈后继发感染，也可不引起急性症状，而直接发生慢性宫颈炎。它的分类1、急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。?2、慢性宫颈炎?慢性宫颈炎患者可无症状，有时白带增多可为惟一症状，有的患者出现持续反复的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，有时可带有血丝，也可有接触性出血，经间期出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。怎么确诊1.急性子宫颈炎在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上有肉眼可见的脓性或黏液脓性分泌物，或用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。出现这两个特征性体征之一，同时显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需进一步检查，确定病原菌。（1）妇科检查?可见宫颈充血、红肿，伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。（2）白细胞检测?检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野，阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。（3）病原体检测?做宫颈分泌物涂片或细菌培养，寻找致病菌。怀疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。2.慢性子宫颈炎根据临床表现和妇科检查结果，可初步做出慢性子宫颈炎的诊断，但应注意将妇科检查所发现的阳性体征与子宫颈的常见病理生理改变（宫颈癌前病变或早期宫颈癌）进行鉴别。（1）妇科检查?可发现子宫颈呈糜烂样改变，触之易出血。或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，可有宫颈触痛。也可表现为子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈肥大。（2）阴道镜检查?宫颈炎久治不愈、有接触性出血、可行阴道镜检查，以便及早发现可能存在的癌前病变（如宫颈上皮内瘤样变）或早期宫颈癌。（3）病原体检测?宫颈分泌物涂片或细菌培养可发现致病菌。宫颈细胞涂片亦可检查出淋球菌、滴虫、真菌。必要时需行衣原体、支原体、人乳头瘤病毒的检查。（4）宫颈刮片和宫颈活检?慢性宫颈炎应常规做宫颈刮片细胞学检查，与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。取宫颈糜烂溃疡较明显处或病变较深处的组织进行病理学检查，为最准确的检查方法。外阴阴道有急性炎症，月经期，妊娠期应暂缓进行宫颈炎有哪些危害宫颈炎可以造成疼痛：下腹或腰骶部疼痛:为常见症状，月经期、排便时加重，可有性交痛。当炎症蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎时疼痛更甚。尿路刺激征:当炎症蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，可出现尿路刺激症状，尿频或排尿困难。部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。感染所致的宫颈炎，如果不及时治疗，则感染可扩散到子宫和输卵管，并蔓延至盆腔和腹腔，可能会导致不孕。??宫颈炎与宫颈癌这两者发病机制完全不同的。宫颈炎多是炎症，跟宫颈癌的致病病毒HPV没有关系，宫颈炎即便反复复发也还是宫颈炎，也不会影响病毒的复制！宫颈炎怎么治疗1、药物治疗主要为抗生素药物治疗。医生会根据具体情况选择经验性抗生素治疗或者针对病原体的抗生素治疗。对于有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年龄25岁、有新性伴侣或多个性伴侣、或性伴侣有性传播疾病感染以及性交时不使用安全套的妇女，在没有获得病原体检测结果前，医生会采用经验性治疗，通常给予阿奇霉素或多西环素口服。合并有细菌性阴道病者，需要同时治疗细菌性阴道病，以免宫颈炎持续存在。对于怀疑或确诊有衣原体、淋病奈瑟菌、滴虫感染的宫颈炎患者，其近60天内的性伴侣也应接受评估、检测和治疗。为了避免再次感染，治疗期间应禁止无保护的性生活，直到性伴侣得到完全的治疗对于病原体明确者，医生会针对性用药，口服或肌内注射。根据病原不同，选择不同的药物。2、手术治疗慢性宫颈炎患者如果存在宫颈息肉，可进行息肉摘除术，术后医生会将切除的息肉标本送往病理科进行检查。3、物理治疗对子宫颈表现为糜烂样改变、接触性出血且药物治疗无效者，医生会给予物理治疗。常用的物理治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等。由于宫颈有大量皱褶，无论是阴道局部用药或口服的全身用药，往往对于深部的微生物很难完全杀灭，因此通过简单的物理治疗手段，几分钟就把炎症病灶消除，一两个月就能痊愈。

治疗前的注意事项：

物理治疗应选在月经干净后3-7日内进行，治疗前患者需常规行子宫颈癌筛查。存在急性生殖道炎症者暂时不进行物理治疗。

治疗后的注意事项：

物理治疗后可出现阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1~2周脱痂时可有少量出血；创面没有愈合期间（4~8周）禁止盆浴、性交和阴道不当冲洗；术后可能会有出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能，治疗后应遵医嘱定期复查，以便于医生观察创面愈合情况、有无术后并发症出现等，直到痊愈。?

已患宫颈炎要注意什么1、患有宫颈炎期间，要禁止性生活，直到自己及其性伴侣遵医嘱完成全部的治疗及症状消失。避免盆浴，合理安排自己的时间，经常运动，提高机体的抵抗力；2、患有宫颈炎时期，要积极的治疗炎症，注意治疗期间的卫生，采用适合自己的疗法，并且按照医嘱用药；3、患慢性宫颈炎患者一定要有耐心治疗，注意休息，不能太劳累，注意个人卫生，每天要清洁外阴，穿透气的内裤，阴道用药应该在月经干净第3天以后开始，在月经来潮时停止用药；4.饮食上建议以清淡为主，忌辛辣刺激的食物。5、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈的防癌筛查，避免病情恶化，甚至癌变。不管你有没有宫颈炎，即便你打了HPV疫苗，有性生活的女性，我们都建议进行定期的宫颈筛查。30岁以上女性建议细胞学+HPV联合筛查。6、有的人认为宫颈炎是癌前病变，而影响到了个人的情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而意志消沉，不积极治疗。该病的日常生活管理重在养成良好的卫生习惯。感染者需遵医嘱足量、足疗程用药，以确保杀死病原菌，达到治愈的目的。如何预防宫颈炎一、保持外阴清洁?女性生殖道的生理特点决定了它容易受到外界微生物的感染，所以在这种情况下，个人的生活卫生习惯，如保持外阴清洁、干燥，包括内衣裤的清洁干燥都是日常生活当中需要注意的。避免不当阴道冲洗。?二、记得带套套?性行为是女性生殖道感染最常见的一个诱因，因此，在性生活过程中注意卫生十分重要，使用避孕套可以非常有效地预防性行为当中的生殖道感染。通过注重性安全，固定性伴侣，可以减少该病的发病风险。?三、做完宫腔手术切记咨询医务人员?一旦由于各种计划生育的原因需要做宫腔手术，如刮宫、放环取环等等，随后的预防措施一定要听从医务人员的建议。宫颈炎预防的主要措施在于注重性安全，固定性伴侣。注意性安全，性交时正确使用避孕套。限制性伴侣的数量。如果性伴侣出现生殖器溃疡或阴茎溢脓的症状，避免与其性交。如果在日常生活中一旦出现，分泌物异常、异味、同房出血等，应该尽早及时就医，以免进一步恶化。来源：安徽城市之声新媒体预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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