冷水江市打造城乡医疗一体化县域紧密型

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医共体深入乡村。年来，冷水江以成功申报湖南省县域紧密型医共体建设试点县（市）为契机，通过推进县域内医疗卫生服务一体化，加快形成分级诊疗格局，让冷水江群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。年，冷水江市医改工作受到湖南省卫健委通报表扬。年1至8月基层医疗卫生机构门诊人数人，比年同期增长17%。构建“3+10+91”医共体架构，推进城乡管理一体化按照医共体内行政、人员、财务、业务、药械、绩效等“六统一”目标，坚持推动优质医疗资源下沉，为城乡居民提供一体化的健康管理服务。统一行政管理。医院、医院、医院与10家基层医疗卫生机构、91家卫生室组成“3+10+91”架构。在保持“7不变”的基础上，将基层医疗卫生机构从卫健局管医院管理，目前3家基层医疗卫生机构已医院管理。统一人员管理。医医院统一招聘、培训、调配和管理。医院下派业务院长和专家，定期下沉坐诊和合建科室。具有中级专业技术职务或本科及以上学历，且在基层医疗卫生机构工作满5年以上的，可以从基层医疗卫生机构交流至医院。让医共体内人员真正实现能上能下。统一财务管理。实行基层医疗卫生机构财务集中核算。推进医共体耗材、器械、药品等实行统一采购、统一管理，对成员单位开展固定资产管理清查与设备申报、采购流程、验收管理等培训工作，基层医疗卫生机构限额以上采购和资金支出需报医共体医院审批。构建“1+X”医疗体系，推进城乡慢病管理一体化构建基层卫生机构“1+X”（“1”是慢病门诊，X是特色专科）医疗体系，重点治小病、慢病，有针对性、差异化地发展特色专科，使更多群众愿意也能够就地就近看病。医院。医院牵头建设DPCC慢病管理中心，形成全市慢病管理一张网。年，医院通过湖南医院初审，成功创建国家级胸痛中心和省级卒中中心。推动医院与医院整合医疗资源，医院。医院等开展专科联盟建设，引进38名专家长期在冷水江带教坐诊。做活卫生院。基层医疗卫生机构建立慢病管理分中心，对“两高”患者分红黄绿三色管理。医院在分院设置“两高”专科，每周定期派出专家坐诊，形成“慢病防治在基层”的就医格局。医院“一院一策”带动基层分院发展，医院在冷水江街道、禾青镇等分院开设康复专科，引导慢病患者日常管理和康复逐步向基层转移。做稳卫生室。将村卫生室作为基层分院的延伸机构，不断提升村卫生室慢病管理水平，切实发挥乡村医生健康“守门人”作用。年以来，全市组织开展医共体卫技人员同质化和慢病管理培训班6期、参训乡村医生人次，乡村医生慢病管理技术水平不断提升，村卫生室全部开通医保报销。构建“3+3”急诊急救网络，推进城乡急诊急救一体化为提升急诊急救能力，冷水江市加快推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“五大中心”建设，推进急诊急救一体化。建设急救网络。以急救指挥中心为依托，建设覆盖全市的5G智慧化急救体系，组建“3+3”急诊急救网络（即3医院和3家偏远基层卫生机构急诊急救网络），全面提升急诊急救能力，实现院前急救数据信息的实时共享和及时处置。建设急救病房。医院建设31张急救病床，配备有创呼吸机、无创呼吸机、心电监护仪、除颤仪、喉镜、体外心脏按压机等急救设备。每个基层医疗卫生机构设置一间急救房，配套心电监护仪、除颤仪、呼吸机等急救设备，培训急救人员。建设胸痛单元。围绕织密“心电一张网”，医院胸痛中心牵头，10家基层医疗卫生机，30家卫生室构成1+10+30的县乡村县域胸痛治疗体系，均配备穿戴式心电仪，检查结果立即上传系统，8医院医生阅片，提出诊断结论，减少急性胸痛患者在基层医疗机构的救治延误，降低致死率和致残率。（通讯员苏明东陈琼）

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